Todas As Informações Importantes Sobre O Transplante De Pulmão Na Itália

  1. >> Como você se prepara para um transplante de pulmão
  2. >> Transplante de pulmão em pacientes seropositivos
  3. >> Inclusão na lista de espera
  4. >> o Que acontece durante um transplante de pulmão
  5. > > > > O pós-transplante de pulmão
  6. >> Como alterar a vida depois de um transplante de pulmão
  7. >> Prognóstico e taxa de sobrevivência

Expandir o menu do artigoFechar o menu do artigo

transplante de pulmão (de um ou ambos os corpos) é realizada nos casos em que uma doença destrói a maioria do tecido pulmonar. Em pacientes com graves problemas de pulmão em transplante pode torná-lo mais fácil para respirar e para prolongar a vida. L’faz com que, no entanto, vários riscos e muitas vezes surgem complicações.

o Que pode estar precisando de um transplante de pulmão?

Pode precisar de um transplante de pulmão, a maioria das pessoas com graves doenças pulmonares. Esta opção é levado em conta quando é um risco para a vida paciente quando a doença é tão grave como impedir que uma condição digna de vida.

os pacientes submetidos a transplante de pulmão, muitas vezes, são afectadas por estas doenças para os pulmões:

  • doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema e bronquite crônica);
  • Fibrose pulmonar idiopática
  • Fibrose cística
  • Hipertensão arterial pulmonar idiopática.

As razões para um transplante de pulmão pode ser diferente. Por exemplo, no caso de o’enfisema seus pulmões são destruídos de fumar, no caso de fibrose pulmonar idiopática é o tecido da cicatriz formulário no lugar do tecido saudável.

[Nota] O transplante pulmonar em pessoas com mais de 65 anos geralmente não são recomendados.

Como você se prepara para um transplante de pulmão

O processo de avaliação de um transplante de pulmão geralmente é longo e complicado. Primeiro de tudo, o médico relata o paciente para um centro de transplante na região. Neste centro, de vários médicos, psicólogos e assistentes sociais para coletar informações sobre o paciente. São feitos de uma série de visitas que pode se estender por semanas ou meses.

Além da doença, a equipe de saúde examina l’no âmbito da família, a situação económica e necessidades psicológicas do paciente e de outras condições médicas. Em seguida, execute vários testes para avaliar a l’a adequação do transplante, por exemplo:

  • Testes de função respiratória;
  • cardíaca Teste de estresse
  • Exame das artérias coronárias;
  • Teste de densidade óssea;
  • Radiografia do tórax;
  • A tomografia computadorizada (TC) de tórax;
  • exames de sangue para a função renal e hepática, hemograma completo (CBC);
  • do Grupo de sangue e anticorpos presentes no sangue, para combinar com potenciais doadores de órgãos.

os médicos geralmente não recomendado um transplante de pulmão, na presença das seguintes condições:

  • Graves problemas de coração
  • Problemas, doença hepática ou renal;
  • Ventilação assistida com sedação;
  • , o Uso e o abuso de álcool ou drogas;
  • Infecções em curso;
  • Câncer;
  • Obesidade
  • Ritrapianto;
  • Diverticulose.
  • função muscular Pobre;
  • osteoporose Grave – fraturas múltiplas da coluna vertebral;
  • Doença sistêmica em geral;
  • sobre a Idade de 60 a 65 anos;
  • , Que continua a fumaça não pode receber um transplante de pulmão.

Em princípio, você escolhe o mais forte (“o ideal, mais saudáveis”) que pode suportar com maior facilidade maciças doses de drogas anti-rejeição imunosupressão, que pode ser tropeçar transplantado em consequências graves e até a morte. Por isso, estamos muito cuidado na escolha do paciente, especialmente se este tiver mais de cinqüenta anos, e tem um ou mais graves comorbidades: problemas de coração e/ou circulação; disfunção dos rins; a fraqueza do fígado, tumores e câncer.

Se, então, o sujeito que sofrem de fibrose cística, em seguida, ela seria enviada primeiro para uma investigação com o objectivo de encontrar qualquer um surtos de d’s infecção (muitas vezes você olha para os dentes e seios da face) e, em seguida, bombardarli com antibióticos até a cura completa. Só depois você será capaz de ir para o transplante de pulmões.

Ponto sensívelNão são considerados candidatos adequados para um transplante de pulmão todos os aqueles que têm uma forte perda de massa muscular (por exemplo, após um longo período de tempo gasto de cama, ou após semanas ou meses de permanência no hospital em uma cadeira de rodas) e/ou são incapazes de andar mais do que alguns passos de cada vez. Nestes casos, a equipe médica pode pensar para fortalecer o músculo antes de você pode pensar sobre o transplante de pulmão.

Transplante pulmonar em portadores de HIV (AIDS pacientes)

Poucas palavras, para ser gasto para pessoas vivendo com HIV (AIDS). Por dez anos, na verdade, a l’AIDS pode ser tratada com drogas alvo que reduzir a mortalidade, transformando-a em uma doença crônica. Hoje, os médicos podem recorrer a uma série de protocolos e programas-piloto (ativado pelo sistema Nacional de Transplante Centro) para regulamentar os procedimentos a transplante de órgão sólido em favor de indivíduos soropositivos.

a Inclusão nas listas d’de espera para o transplante de pulmão

Depois de realizados todos os testes necessários, e somente se o paciente é elegível para um transplante de pulmão, vai ser inserido em listas de d’expectativa de transplante, regional, inter-regional, nacional e local. Os pulmões são atribuídos com base no período de carência, para as necessidades e prioridades de intervenção. O tempo médio que o d’tempo de espera é de cerca de dois anos e a posição na lista é estabelecida com base em dois critérios:

  • Quanto tempo você pode resistir a um paciente sem um transplante de pulmão;
  • Expectativa de vida depois de ter obtido o transplante.

as pessoas com A maior pontuação será considerada a primeira logo um doador se torna disponível. Infelizmente, apesar de, a partir de 1983 (data do primeiro transplante de pulmão realizada com êxito) o presente é a execução de todo o mundo um monte de substituição de trabalho dos pulmões doentes, cerca de 2000 pessoas a cada ano continuam em pendente: aguardando um doador. Isso porque hoje há uma escassez de saudável pulmões disponíveis para transplante. Assim que um paciente de seis (cerca de 17%) morreram durante o período de tempo necessário para encontrar um pulmonar adequado.

[Leia] Transplantes; E Se Os Órgãos Crescem Em Laboratório?

o Que acontece durante um transplante de pulmão

Quem são os doadores ideais dos pulmões?

No atual estado de coisas quase todos os pulmões útil para transplante são tomadas a partir de doadores de declaração de morte cerebral e que presentes na circulação arterial pulmonar intacto.
O transplante pode ser feito para um único pulmão, ou ambos. Há prós e contras em ambos os casos, e a escolha varia dependendo da doença e de outros fatores.

É feita a’incisão no peito, dependendo do tipo de transplante de pulmão:

  • ’gravura em um lado do peito (para a único transplante de pulmão – SLTx);
  • ’incisão em toda a largura da frente do peito, ou um’gravura em ambos os lados (para a transplante de pulmão duplo – DLTx);
  • Um terceiro caso envolve um coração-pulmão transplante (HLTx), ambos, o coração e os pulmões de doadores e transplantados em um único bloco para o paciente que ele pode sofrer de doença cardíaca congênita, ou uma doença dano progressivo dos pulmões e do coração.

O paciente é mantido em anestesia geral durante toda a l’de intervenção. Em alguns casos, você precisa de um circulação extracorpórea durante os’operação. Desta forma, o sangue é bombeado por uma máquina em vez de passar no coração e nos pulmões.

Quanto tempo faz um transplante de pulmão

transplante de pulmão dura de dois a quatro horas aprox..
Claro, as vezes pode ser aumentado ou reduzido no caso de complicações e complexidades de
pré-operatório.

O transplante de pulmão de doador vivo

O transplante de pulmão de um doador vivo é a possibilidade de que, até recentemente, não’.
Hoje, na Itália, na verdade, existe um padrão que permite a l’a remoção dos pulmões de indivíduos de vida.
Isso se traduz em uma grande oportunidade para os pacientes mais novos (crianças) em que o pulmão pode ser em forma porque “se adequa”.

[Link] o Decreto de 16 de abril de 2010, não. 116 normas para a realização da atividade’ transplante de órgãos de um dador vivo.

Transplante de pulmão de vídeo

Segue uma seleção de vídeos sobre o transplante de pulmões.
O primeiro leva o Prof. Alessandro Bertani, Diretor do Transplante de Pulmão dell’Instituto ISMETT de Palermo, que defende o transplante de pulmão, introduz a técnica de regeneração do pulmão, o que permite que você para transplante, os pulmões não são perfeitamente adequados, e o – o transplante de pulmão em crianças.

Os outros vídeos, em vez disso, mostre como é que a l’s, e, talvez, não são adequados para a visão dos usuários mais sensíveis.

Usar o’ ícone no canto superior esquerdo para navegar pela galeria de vídeo e escolher o que ver:

A pós-transplante de pulmão

O tempo necessário para a recuperação total após um transplante de pulmão varia dependendo da pessoa. Algumas pessoas podem sair de l’hospital dentro de uma semana. No entanto, muitas vezes é necessário ficar no hospital por duas semanas ou mais, depois de se submeter a uma cirurgia de transplante de pulmão.

Depois de l’operação, são necessários semanas de terapias de reabilitação e exames. Aqueles que foram submetidos a transplante de pulmão deve fazer:

  • Terapia física regular e exercícios de reabilitação;
  • Sessões de treinamento para aprender o modo de recrutamento dos a droga que vai levar para o resto de sua vida;
  • Freqüentes visitas pelo médico;
  • , e Testes regulares de função pulmonar, raio-x de tórax, exames de sangue e outros procedimentos, tais como broncoscopia.

O destinatário terá que tomar o três tipos de drogas anti-rejeição (imunossupressores): ciclosporina ou tacrolimus, azatioprina ou micofenolato de mofetil e prednisolona.

Além disso, muitos centros de transplante de submeter o paciente a um profilaxia pós-operatório antiviral no’possibilidade de infecção por Citomegalovírus (CMV).

com relação Ao respirador mecânico, este será removido assim que possível para o sujeito submetidos a transplante de pulmão vai ser incentivados a se mover primeiro.

Dentro de dois dias a partir do transplante, além disso, o paciente é submetido a broncoscopia para verificar se l’a intervenção seja bem sucedida e para identificar o potencial de infecção focal.
Outras inspeções serão realizadas depois de duas semanas, um mês, dois meses, três meses, seis meses e um ano a partir do dia do transplante de pulmão.

Ainda melhor se a pessoa que recebeu o pulmão pode controlar o seu estado de saúde através de um espirometria realizada duas vezes ao dia, em casa: ele sopra e respira todos os’dentro de um instrumento para medição de volumes pulmonares.

Normalmente o funzionalida dos pulmões melhora mês a mês, até chegar a um platô (fase estadual), após cerca de 3 meses.

[Lembre-se,] Um diminuição na função pulmonar de mais de 10% pode sugerir a presença de um grave problema: infecção, síndrome de bronchiolitica obliterante (BO), a rejeição.

Mas como alterar a vida depois de um transplante de pulmão?

Aqui está um vídeo depoimento de uma paciente de nome de Vito, que é submetido para o pulmão transplantado em que de Siena, em 2008, para fibrose pulmonar.

Transplante de pulmão: prognóstico taxa de sobrevivência

O transplante de pulmões podem tornar possível o retorno a uma vida que é essencialmente ativa e normal.

Após a reabilitação, além de l’80% das pessoas diz que ele não tem qualquer limitação de suas atividades. Mais de 40% das pessoas que sobrevivem por mais de 5 anos, de volta ao trabalho, pelo menos a tempo parcial.

no entanto, o complicações após um transplante de pulmão que são inevitáveis.
A rejeição de o’o órgão pode ser retardado, mas não já parou completamente. Também a drogas imunossupressoras, têm fortes efeitos colaterais, incluindo a diabetes, danos nos rins e vulnerabilidade a infecções. A parte superior é, também, o risco de infecções crônicas ou sofrem de algum disfunção do pulmão transplantado ou complicações brônquicas.

taxa de sobrevivência depois de um transplante de pulmão, portanto, é menor do que com os outros transplantes de órgãos, tais como rins ou do fígado.

l’80% das pessoas sobrevivem pelo menos um ano depois de um transplante de pulmão. Depois de três anos, entre 55% e 70% dos pacientes ainda estão vivos. Resumidamente, podemos dizer que 60% dos sujeitos apresentaram uma taxa de sobrevivência de 5 anos e uma de 40% até 10 anos. Infelizmente, existem também aqueles que não o fazem. Nestes casos, a percentagem de pessoas que morrem em 3 meses’a intervenção é de 15%.

claro, a taxa de sobrevivência também é determinada a partir de o’a idade do paciente no momento do transplante, além de outros fatores, como o estilo de vida e a forte determinação para viver.

um Guia para o Transplante de Pulmão – Policlínica S. Orsola-Malpighi
Bibliografia

Autor | Dr. ass Elena Amato

© REPRODUÇÃO RESERVADOS

Artigo similar:  Pressão de arteérielle élevée